Atopiskt eksem: hur vanligt är det och hur kan det behandlas?

Atopic dermatitis

Atopiskt eksem: hur vanligt är det och hur kan det behandlas?

Att leva med atopiskt eksem eller dermatit kan vara svårt på grund av dess ökande förekomst över hela världen. Även om det kan bli bättre när du blir äldre, är atopiskt eksem fortfarande utmanande att behandla. Denna artikel tittar på förekomsten av atopiskt eksem, dess behandlingsalternativ och några huskurer för att förbättra dess symptom.

Vad är atopiskt eksem?

Atopiskt eksem är ett komplext pruritiskt hudtillstånd som resulterar i torrhet, klåda och hudutslag. Atopiskt eksem är också känt som atopisk dermatit Detta kroniska tillstånd börjar i tidig spädbarn men kan också drabba vuxna (1)

Atopiskt eksem förekommer främst på armar, nacke, ansikte, bakom knäna och på armbågarna. Om du har en familjehistoria av matallergi, hösnuva, astma eller någon annan allergisk sjukdom, löper du stor risk för atopiskt eksem.

Vad orsakar atopiska eksem?

Ingen vetenskaplig forskning har klurat ut den främsta orsaken till atopiskt eksem. När det utsätts för irriterande ämnen blir immunsystemet överaktivt och stört, vilket leder till inflammation. Huden blir kliande och torr till följd av inflammation som orsakar skador på hudbarriären. Torr hud blir mottaglig för utslag och sprickor vid atopiskt eksem (2).

En primär orsak till atopiskt eksem är genetik. Du är vanligare att ha atopiskt eksem om någon av dina föräldrar har någon allergisk störning, astma eller någon form av eksem.

Enligt en forskningsstudie orsakas atopiskt eksem av en mutation i en gen som är ansvarig för att skapa filaggrin. Detta protein upprätthåller en skyddande, hälsosam barriär i huden. Otillräcklig filaggrin förlorar sin förmåga att bygga en hälsosam barriär, på grund av vilken hudens naturliga fukt förloras, och bakterier och virus kan tränga in i huden. Detta är anledningen till att personer med atopiskt eksem är mer benägna att drabbas av infektioner och torr hud (3).

Hur vanligt är atopiska eksem?

Atopisk eksem är en av de vanligaste typerna av eksem och påverkar en betydande befolkning över hela världen. Eftersom atopiskt eksem är vanligare hos barn påverkar det 15-20% av barnen över hela världen. Ungefär 1-3% av vuxna är också mottagliga för atopiskt eksem. Det betyder att det är en 2-3 gånger ökning av förekomsten av atopiskt eksem över hela världen (4,5).

I USA har cirka 10,1% (31,6 miljoner) av människor någon form av eksem (6). Atopiskt eksem påverkar 7,3% av vuxna i USA, varav cirka 40-50% av människor har måttliga till svåra sjukdomssymtom (7).

I USA utvecklar mer än 9,6 miljoner barn atopiskt eksem varje år. Atopiskt eksem står också för 10-20% av remisserna till män och kvinnor till hudläkare (8).

Atopiska eksem symptom:

Atopiskt eksem börjar visa sina symtom innan ett barn är fem år. Symtomen på atopiskt eksem hos spädbarn inkluderar torr och fjällande hud i ansiktet som kännetecknas av röda fläckar. Dessa röda fläckar kan spridas till nacke, armar och ben.

Andra symptom kan vara:

Röda utslag på knän och armbågsveck
Flagnande hud
Små bulor på huden
Sprucken hud som ibland börjar blöda
Intensiv klåda

Vad är nytt inom forskingen om atopiska eksem?

Atopiskt eksem är svårt att behandla, och detta kliande tillstånd gör många människor frustrerade. Många forskningsstudier genomförs för att utveckla olika sätt att behandla atopiskt eksem. En forskningsstudie med blinda kliniska prövningar visade att atopiskt eksem kan behandlas av en universell bakteriestam som härrör från friska människors hud (9).

En annan forskning av NIAID pågår för att identifiera hur immunsystemets bidrag utlöser utvecklingen av atopiskt eksem. Studien fokuserar också på de genetiska determinanterna för atopiskt eksem så att en effektiv behandling kan utvecklas för att förbättra livet med svårt atopiskt eksem(10).

Behandlingsalternativ för atopiskt eksem:

Även om det inte finns något botemedel mot atopiskt eksem, kan dess symptom förbättras med olika behandlingsalternativ. Följande är de viktigaste behandlingarna:

1. Mjukgörare (fuktkräm): Atopiskt eksem orsakar extrem torrhet i huden. Fuktgivare är det första behandlingsalternativet för att lindra klåda och torrhet i huden. Den bästa tiden att applicera en fuktkräm är att applicera den direkt efter badet. Lotioner, krämer och salvor är tre typer av fuktkräm som kan vara till stor hjälp för att återfukta huden.

2. Aktuella steroider: Aktuella steroider kommer som salvor och krämer för att förhindra inflammation under uppblossningar. Aktuella steroider med låg styrka är användbara som ett kortvarigt behandlingsalternativ. Du bör applicera aktuella steroider på din hud två gånger om dagen. De är dock inte ett bra alternativ som ett långsiktigt behandlingsalternativ.

3. Antihistaminer: Atopiskt eksem kan också behandlas genom oralt tillskott av antihistaminer. Det finns dock ingen validering av effekten av antihistaminer. Men klåda-repcykeln kan mycket väl hanteras av antihistaminer som Benadryl (difenhydramin) (11).

4. Orala läkemedel: Ett av de mest studerade behandlingsalternativen för atopiskt eksem inkluderar orala läkemedel som cyklosporin eller interferon, orala kortikosteroider och antibiotika vid bakteriell infektion.

5. Fototerapi: Fototerapi har visat sig vara effektivt hos 70% av de personer som genomgår det. Under fototerapi behandlas patienter med ultraviolett B-ljus (NB-UVB) för att övervinna de skadliga effekterna av ultraviolett A-strålning från solen (12).

Huskurer för behandling av atopiskt eksem:

Om du vill lindra symtomen på atopiskt eksem kan du prova följande huskurer:

1. Klia inte på det drabbade området: När din hud känns kliande, skrapa inte då eftersom repor på huden orsakar inflammation och blödning. Tryck försiktigt på huden istället för att klia den. För spädbarn med atopiskt eksem, trimma naglarna så att de inte repar huden.

2. Ta ett varmt bad: Badning är viktigt för att återfukta och behålla fukt i huden. Undvik att ta långa varma duschar eftersom de kan torka ut din hud.

3. Använd en luftfuktare: Klåda och fjällning av huden kan förvärras av torr inomhusluft. Använd en luftfuktare för att låsa fukt i luften inuti ditt hem.

4. Applicera bandage: Du kan undvika repor genom att skydda det drabbade området av huden genom att applicera bandage.

5. Tvål och fuktkräm: Användning av en bra fuktighetskräm och mild tvål skyddar huden från att torka ut. Duscha med tvål och släta ut huden med en lätt fuktighetskräm minst en gång om dagen.

Skriven av Amanda Samuelsson

Vill du läsa mer om huskurer för atopiska eksem kan du göra det här.

Referenser:

1. Atopic Dermatitis: Practice Essentials, Background, Pathophysiology. 2021 Jul 29 [cited 2021 Aug 10]; Available from: https://emedicine.medscape.com/article/1049085-overview

2. De Benedetto A, Agnihothri R, McGirt LY, Bankova LG, Beck LA. Atopic Dermatitis: A Disease Caused by Innate Immune Defects? J Invest Dermatol. 2009 Jan 1;129(1):14–30.

3. Weidinger S, O’Sullivan M, Illig T, Baurecht H, Depner M, Rodriguez E, et al. Filaggrin mutations, atopic eczema, hay fever, and asthma in children. J Allergy Clin Immunol. 2008 May 1;121(5):1203-1209.e1.

4. Atopic Dermatitis: Global Epidemiology and Risk Factors - FullText - Annals of Nutrition and Metabolism 2015, Vol. 66, Suppl. 1 - Karger Publishers [Internet]. [cited 2021 Aug 11]. Available from: https://www.karger.com/Article/FullText/370220

5. Overview of Atopic Dermatitis [Internet]. AJMC. [cited 2021 Aug 11]. Available from: https://www.ajmc.com/view/overview-of-atopic-dermatitis-article

6. Eczema Prevalence, Quality of Life and Economic Impact [Internet]. National Eczema Association. [cited 2021 Aug 11]. Available from: https://nationaleczema.org/research/eczema-facts/

7. Atopic Dermatitis in America | AAFA.org [Internet]. [cited 2021 Aug 11]. Available from: https://www.aafa.org/atopic-dermatitis-in-america/

8. What is atopic dermatitis and how can I tell if I have it? [Internet]. National Eczema Association. [cited 2021 Aug 11]. Available from: https://nationaleczema.org/eczema/types-of-eczema/atopic-dermatitis/

9. Universal strain of bacteria derived from healthy human skin can treat eczema [Internet]. News-Medical.net. 2021 [cited 2021 Aug 11]. Available from: https://www.news-medical.net/news/20210223/Universal-strain-of-bacteria-derived-from-healthy-human-skin-can-treat-eczema.aspx