Plackpsoriasis - Nya Behandlingar

Varje år lär sig forskare mer om patofysiologin för psoriasis och immunsystemets roll i detta tillstånd. Genom att använda denna kunskap kan de utveckla nya behandlingar som är mer riktade och effektiva jämfört med de tillgängliga.

Dessutom kan nya läkemedel erbjuda patienter som inte svarat på konventionella behandlingar en möjlighet - vi kallar dessa resistenta fall.

Liksom andra autoimmuna sjukdomar kretsar de framtida behandlingarna av psoriasis kring biologiska läkemedel. Att använda dessa läkemedel kan reglera immunsystemets respons, vilket bör förbättra symtomen på plackpsoriasis.

Några vanliga mål för biologiska läkemedel är:

• Tumörnekrosfaktor-alfa (TNF-alfa) - ett protein som är ansvarigt för att främja inflammation i kroppen
• T-celler - en typ av vita blodkroppar som spelar en avgörande roll vid psoriasis
• Interleukiner - små inflammatoriska proteiner som främjar autoimmunitet när regleringen är frånvarande

I den här artikeln kommer vi att täcka några av de nya behandlingarna som riktar sig mot plackpsoriasis för att hjälpa dig hantera dina förväntningar.

Plackpsoriasis - Nya behandlingar 

1. Risankizumab-rzaa (Skyrizi)

Risankizumab-rzaa (Skyrizi) blev godkända av den amerikanska myndigheten Food and Drug Administration (FDA) år 2019. Denna behandling fokuserar främst på allvarliga fall av plackpsoriasis som kan ha nytta av fototerapi.

Målproteinet av Skyrizi är interleukin-23 (IL-23).

Om din läkare ordinerar denna behandling får du två doser vid varje tillfälle. Behandlingen ges subkutant (dvs. under huden).

Potentiella biverkningar inkluderar:

• Övre luftvägsinfektioner
• Smärta vid injektionsstället
• Huvudvärk
• Trötthet
• Svampinfektioner

Certolizumabpegol (Cimzia)

Även om detta läkemedel fick FDA-godkännande för att behandla Crohns sjukdom och psoriasisartrit en tid tillbaka, blev användningen av Cimzia för att behandla plackpsoriasis godkänd först nyligen.

Syftet med detta läkemedel är att behandla måttliga till svåra fall av plackpsoriasis. Det riktade proteinet är TNF-alfa.

Läkemedlet tas subkutant varannan vecka.

De vanligaste biverkningarna av Cimzia är:

• Övre luftvägsinfektioner
• Utslag
• Urinvägsinfektioner (UVI)

Guselkumab (Tremfya)

Guselkumab (Tremfya) är en annan drog som fick FDA-godkännande för behandling av svår plackpsoriasis. Tremfya riktar IL-23 att inhibera den inflammatoriska respons som orsakar accelererad hudomsättning.

Tremfya också subkutant.

Vanliga biverkningar är:

• Huvudvärk
• Övre luftvägsinfektioner
• Reaktioner vid injektionsstället
• Ledvärk
• Diarre
• Maginfluensa

Brodalumab (Siliq)

Brodalumab (Siliq) är en monoklonal antikropp som riktas mot receptom för IL-17. Blockering av verkan av IL-17 visade imponerande klinisk förbättring av måttliga till svåra fall av plackpsoriasis.

För att få denna behandling, måste du uppfylla vissa kriterier:

• Måttlig till svår plackpsoriasis
• Att vara en kandidat för ljusterapi
• Att misslyckas med att svara på andra konventionella systemiska behandlingar

De kliniska tester av detta läkemedel avslöjade att patienter som får det är mer benägna att ha frisk hud än de som får placebo.

Administreringen av Siliq sker via en subkutan injektion. Det har också liknande biverkningar som andra biologiska läkemedel.

Vi bör notera att patienter med en medicinsk historia av depression och självmordstankar kanske inte är lämpliga att få detta läkemedel på grund av de rapporterade biverkningarna som ökande självmordstankar.

Plackpsoriasis - utvärtes behandlingar

Utvärtes behandlingar hänvisa till en kategori av läkemedel som du använder direkt på huden. I fallet med psoriasis, topiska behandlingar är ofta den första behandling man ger eftersom de ofta orsakar begränsade biverkningar i förhållande till orala och injicerbara läkemedlen.

Här är de senaste utvärtes läkemedlen som fått FDA-godkännande för att behandla plackpsoriasis:

Halobetasol propionat-tazaroten lotion (DUOBRII)

I april 2019 godkände FDA Halobetasol propionat-tazaroten lotion för behandling av plack psoriasis hos vuxna.

Duobrii resulterar i att kombinera en kortikosteroid (dvs halobetasolpropionat) med en retinoid (dvs tazaroten). 

Kortikosteroidets verkan reglerar immunsvaret och rensar ut plackarna, medan retinoiden stoppar överväxten av hudceller.

Du kan börja använda Duobrii en gång om dagen på de områden som påverkas av plackpsoriasis.

De viktigaste biverkningarna är:

• Smärta på applikationsplatsen
• Utslag
• Follikulit (dvs inflammerade hårsäckar)
• Excoriation

Halobetasol Propionat Skum (Lexette)

Halobetasol Propionate är en topisk kortikosteroid tillgänglig under varumärket Lexette för att behandla plack psoriasis hos vuxna.

Du applicerar skummet två gånger om dagen och gnuggar in det i din hud.

De vanligaste biverkningarna av detta läkemedel innefattar:

• Smärta på applikationssidan
• Huvudvärk

Halobetasol Propionate Lotion (Bryhali)

Halobetasol Propionate Lotion (Bryhali) är också avsedd för vuxna med milda fall av plack psoriasis.

Detta läkemedel som adresserar följande symtom:

• Torrhet
• Flak
• Inflammation
  

Du kan på en daglig basis tillämpa Bryhali.

De vanligaste biverkningarna är:

• Svidande
• Sting
• Klåda
• Torrhet
• Övre luftvägsinfektioner
• Högt blodsocker

Betametason Dipropionate Spray (Sernivo)

Detta steroida läkemedel fick FDA-godkännande för att behandla mild till måttlig plackpsoriasis hos patienter över 18 år.

Kliniska studier visade att Sernivo förbättrar klåda, flaking och rodnad.

Det sätt du tillämpar detta läkemedel är genom att spruta den på den drabbade huden två gånger om dagen. Därefter gnuggar du det försiktigt tills produkten är osynlig. Observera att patienter kan få denna behandling i upp till 28 dagar.

De vanligaste biverkningarna är:

• Klåda
• Svidande
• Sting
• Hudatrofi
• Smärta på applikationsplatsen

Sammanfattning:

För att utveckla nya behandlingar av plackpsoriasis måste forskare investera miljontals dollar i laboratoriearbete och kliniska prövningar. Lyckligtvis börjar dessa enorma ansträngningar ge resultat genom att erbjuda patienterna fler alternativ för att förbättra sina symtom.

Tidigare, när någon hade ett resistent fall av psoriasis - symptom som inte förbättras efter att ha testat alla konventionella behandlingar, skulle läkare välja riskfyllda och osäkra metoder. Den positiva sidan är att de nya läkemedlen ger din hudläkare ett brett utbud av alternativ för att hantera dina symtom.

Vi hoppas att denna artikel lyckades belysa de nya behandlingarna av plackpsoriasis och deras potentiella roll för att förbättra patienternas utfall.

Om du vill läsa mer om psoriasis kan du läsa denna artikel.

Skriven av Zac Hyde M.D.