Psoriasis och eksem i hårbotten

Huden i hårbotten

I hårbotten kan man ha flera olika dermatologiska tillstånd som leder till håravfall och hudutslag, vilket kan påverka ens självkänsla och självförtroende negativt. Orsakerna till dessa tillstånd är olika och inkluderar genetik, undernäring (t.ex. vitaminbrister), infektioner och autoimmuna sjukdomar. I den här artikeln kommer vi att täcka de vanligaste hårbottenpatologierna samt den föreslagna behandlingen för varje tillstånd.

Psoriasis i hårbotten

Psoriasis är ett inflammatoriskt hudsjukdom som kännetecknas av en onormal hastighet av hudcellsomsättning, vilket leder till plack med tjocka skalor i hårbotten. Observera att psoriasis inte är begränsad till ett specifikt område av huden, eftersom det kan spridas över hela kroppen men är vanligast i t.ex. armbågar, knän och hårbotten. Ofta kommer utslagen att manifestera sig som diskreta fjälliga plack längs hårfästet, som kan nå pannan och sidorna av hårbotten. Generellt sett orsakar psoriasis inte någon klåda i hårbotten, vilket kan förklara dess omfattande spridning innan den upptäcks.

Behandling

Behandling av psoriasis kräver en noggrann inspektion av en certifierad hudläkare som kommer att bekräfta diagnosen och föreslå ett terapeutiskt tillvägagångssätt baserat på omfattningen och svårighetsgraden av patientens tillstånd. De vanligaste förskrivna läkemedlen inkluderar topikala kortikosteroider, som nedreglerar immunförsvarets system - en enhet som anses vara en viktig utlösande faktor för psoriasisutbrott.

Andra aktuella läkemedel kan inkludera vitamin D, vitamin A, koltjärschampo och antralin. När psoriasis huvudsakligen finns i hårbotten blir det svårt att använda dessa aktuella läkemedel, därför brukar hudläkare ordinera lotioner, geler, vätskor, skum eller sprayer för att täcka hårbotten. I vissa fall kan det hända att patienten inte svarar på konventionella behandlingar, då bör användning av andra åtgärder, såsom orala mediciner, fototerapi och hudinjektioner testas.

Många tror att de har psoriasis i hårbotten när det i själva fallet beror på någon annan hudsjukdom som manifesterar sig i hårbotten. Nedan kommer några exempel och hur man behandlar dessa.

Atopiska eksem i hårbotten (kontaktdermatit)

Kontaktdermatit är en typ av inflammatoriskt eksem. När detta tillstånd påverkar hårbotten är det oftast resultatet av överanvändning av schampo (medicinska typer), exponering för kemikalier (t.ex. blekmedel) eller kronisk värme appliceras i hårbotten. Den kanske mest försummade utlösaren av kontaktdermatit är hemmapreparat och produkter som förbättrar hårsäckar, som ofta innehåller allergiframkallande kemikalier.

Eksem i hårbotten visar sig som kliande, fjällande fläckar längs hårfästet och öronen, med potentiellt cystiska formationer under den akuta fasen.

Behandling

Behandlingen av hårbotteneksem är komplex och involverar en flerstegsprocess för att göra livsstilsförändringar och ta farmakologiska läkemedel. Först och främst måste patienterna identifiera utlösaren för deras tillstånd (t.ex. kemiskt schampo eller gel) för att eliminera det från sin dagliga rutin. För att göra detta rekommenderar hudläkare att du skriver ner en lista på allt du kommer i kontakt med. Efter några uppblossningar börjar du se ett mönster mellan att utsättas för ett specifikt medel och manifestationen av inflammatoriska tecken och symtom i hårbotten.

Denna process innefattar att lista:

• Vad du åt
• Vädret den dagen
• Känslomässig status
• Hårprodukterna du använde

När det gäller farmakologiska läkemedel kan din läkare ordinera kortikosteroider, mometason (Elocon) eller fluocinolonacetonid (Synalar).

Seborrheisk dermatit

I likhet med andra dermatologiska tillstånd är de exakta orsakerna till seboreisk dermatit fortfarande okända. Denna patologi ses ofta hos nyfödda och spädbarn, liksom medelålders vuxna. Den primära platsen som påverkas av seborrheisk dermatit är hårbotten, där den presenteras som gulaktiga, fettiga skalor med underliggande röda, fläckiga områden. Enligt forskare är detta tillstånd ett resultat av hudmikrobiotadysbios och en immunkomponent som överreagerar till ofarliga mikrober. Malassezia furfur är en svamp som är huvudmisstänkt för att utlösa seborrheisk dermatit.

Behandling

Beroende på platsen för skadorna kan din hudläkare rekommendera att du använder svampdämpande schampon (t.ex. ketokonazol), topikala kortikosteroider och i vissa fall orala kortikosteroider. När hårbotten är täckt med diffus skalning kan din läkare ordinera mineralolja eller olivolja för att tvätta håret, vilket hjälper till att ta bort den tjocka vävnaden innan du schamponerar med ketokonazol. Ett alternativ är en applicering över natten av en koltarkeratolytisk kombination eller fenol-saltlösning med eller utan ocklusion med ett plastduschlock följt av schamponering på morgonen.

Alopecia Areata

Alopecia areata, eller AA, är en autoimmun sjukdom som påverkar huden, vilket leder till håravfall täckt med tjocka fläckar. AA manifesterar sig ofta diskret, eftersom patienten inte upplever utslag eller klåda som kräver omedelbar uppmärksamhet. I stället faller hårbuntar och lämnar helt kala områden. Den exakta orsaken till AA är okänd; emellertid återhämtar de allra flesta patienterna spontant efter några månader. I vissa sällsynta fall är sjukdomen kopplad till andra sjukdomar, såsom sköldkörtelsjukdom.

Vissa läkemedel som orsakar håravfall kan vara:

Kolesteroldroger

Dessa läkemedel tillhör en familj som kallas statiner, som dokumenterades orsaka håravfall när de användes under lång tid. Läkemedel, såsom atorvastatin och simvastatin, tros bestämt orsaka håravfall. Den nyare generationen statiner (t.ex. rosuvastatin) verkar dock vara säker i detta område.

Antikoagulantia

Det vanligaste läkemedlet i denna kategori är warfarin, som används som ett profylaktiskt och terapeutiskt läkemedel för att hantera patienter med hög risk för blodproppsbildning. Tyvärr rapporterade vissa patienter som tog warfarin håravfall, men vi har fortfarande ingen klar förståelse för den bakomliggande mekanismen.

Psoriasismedicinering

Acitretin (Soriatane) är ett vanligt förskrivet läkemedel för behandling av psoriasis som kan orsaka håravfall som en bieffekt.

Behandling

Behandlingen fokuserar på att injicera steroider inuti lesionerna eller ta några farmakologiska läkemedel. Om håravfall är resultatet av ett läkemedel är det bästa sättet att avbryta läkemedlet.

Takeaway-meddelande

Hårbotten är ofta ett område med aktiva inflammatoriska och smittsamma hudförhållanden som leder till håravfall och synliga utslag. Att bli bekant med dessa tillstånd är avgörande för att snabbt kunna identifiera att något inte stämmer med din hud, vilket påskyndar processen för behandling.

Här kan du läsa om fler sjukdomar som kan mistas för psoriasis: https://itsitchy.com/sv/blogs/en/do-i-have-psoriasis-eczema-or-is-it-something-else

Skrivet av Zac Hyde M.D.