De vaga etiologierna som utlöser psoriasis fick forskare att utforska alla möjliga faktorer som kan orsaka, förbättra, förvärra eller förhindra detta tillstånd.

Liksom andra hudåkommor går hormonella fluktuationer och psoriasis hand i hand. Att förstå hur hormoner påverkar psoriasissymptom kan vara till stor hjälp för patienter och deras läkare att kontrollera denna sjukdom.

Till exempel, om det plötsliga fallet av östrogen och progesteron är orsaken som förvärrar dina symtom (tex. klimakteriet), kan din läkare rekommendera hormonbehandling (HRT) för att lösa detta problem.

Ett annat scenario där behandling av det underliggande tillståndet kan hjälpa psoriasis är Hashimotos tyreoidit. Denna autoimmuna sjukdom orsakar en dramatisk ökning av nivåerna av sköldkörtelhormoner, som utlöser psoriasis-utslag. Om du behandlar detta tillstånd med antityreoideamediciner, förbättras symtomen vanligtvis inom några dagar/veckor.

Under menstruationscykeln varierar hormonnivåerna mycket. Före menstruationen kommer östrogennivåerna att vara mycket låga. Efter din mens börjar hormonnivåerna öka gradvis.

Enligt forskning kan fluktuationer i östrogen vara orsaken till att psoriasissymptomen förvärras.

Därför, om du upplever psoriasisutbrott under specifika tider i din cykel, se till att nämna det för din hudläkare för skräddarsydd medicinsk vård.

Kom ihåg att förekomsten av psoriasisuppflammningar kanske inte alltid är kopplade till din menstruationscykel. För att ge din läkare korrekta data, skapa en journal där du skriver ner relevant information om din kliniska utveckling.

Precis som under menstruationscykeln, driver graviditeten upp aktiviteten hos kvinnliga hormoner. Detta har i allmänhet en inverkan på psoriasissymptom.

Till exempel, i mitten av graviditeten, kan dina symtom antingen förbättras eller förvärras. Forskning visar att mer än 50 % av gravida kvinnor upplever symtomförbättring vid denna tidpunkt. Å andra sidan kommer 20% att uppleva allvarliga utslag.

För att förklara detta fenomen, teoretiserade forskare att bytet av immunitet från specifika typer av celler till andra är nyckeln här.

När en patient väl når klimakteriet verkar svårighetsgraden av psoriasis öka, vilket beror på den drastiska minskningen av östrogen och andra kvinnliga hormoner.

Tyvärr kan svåra former av psoriasis under graviditeten öka risken för komplikationer. Dessa inkluderar aborter, eklampsi, makrosomi och för tidig bristning av membran. Men forskare tror att detta kan vara resultatet av andra samsjukligheter förknippade med psoriasis.

Prolaktin är ett hormon som frisätts av hypofysen för att stimulera produktionen av bröstmjölk och andra reproduktionsfunktioner. Intressant nog har hudcellerna receptorer för detta hormon. När dessa receptorer aktiveras, ger de signaler till cellerna att börja proliferera.

Prolaktin stör också verkan av vissa hormoner, vilket kan utlösa psoriasis. Via en komplex uppsättning reaktioner stimulerar detta hormon överaktivering av lymfocyter, vilket leder till hudinflammation.

• Lupus erythematosus

• Reumatoid artrit

• Sjögrens syndrom

• Hashimotos tyreoidit

• Multipel skleros

Idag är experter säkra på att prolaktin spelar en viktig roll i patogenesen av psoriasis. En nyckelfaktor som bekräftade denna teori är det faktum att prolaktinom* förvärrar symptomen på psoriasis.

Utöver argumentet minskar systemisk behandling av psoriasis avsevärt nivåerna av prolaktin. Forskare föreslog till och med att bromokriptin, ett läkemedel som används vid behandling av prolaktinom, kan vara till hjälp vid behandling av psoriasis.

*Prolaktinom är en godartad tumör som leder till överproduktion av prolaktin.

I likhet med prolaktin har hudceller receptorer för sköldkörtelhormoner. När anslutningen uppstår ökar nivåerna av epidermal tillväxtfaktor, vilket leder till cellulär proliferation.

Det finns en vanlig uppfattning att sköldkörtelhormon kan förvärra symptomen på psoriasis. Under åren har forskare samlat in följande argument för att stödja denna teori:

• Observationer av psoriasisutbrott efter överdriven produktion av sköldkörtelhormoner

• Patienter med psoriasis har högre nivåer av fritt tyroxin (ett sköldkörtelhormon)

• Allvarliga fall av psoriasis kännetecknas av ökade nivåer av sköldkörtelstimulerande hormon (TSH)

• Patienter med Hashimotos tyreoidit har längre sjukdomsperioder

Dessutom ledde förskrivning av antityreoidealäkemedel för att behandla hormonella problem till klinisk förbättring av psoriasis. Till exempel gynnade propyltiouracil psoriasispatienter i vissa studier.

Det sista argumentet för att stödja detta samband är antalet rapporterade fall som helt läkt efter att sköldkörteln avlägsnats kirurgiskt.

Indikationen för operationen var naturligtvis inte psoriasis. Patienterna var tvungna att genomgå tyreoidektomi för att behandla misstänkta sköldkörtelnoder. Psoriasis förbättrades i alla fall efter att körteln tagits bort.

Det metabola syndromet som omfattar fetma, diabetes och högt blodtryck är förknippat med psoriasis.

Låt oss se vad vetenskapen säger om detta samband:

Fettvävnader (dvs fettceller) frisätter ett hormon som kallas leptin, som dämpar din aptit efter att du ätit. Detta kallas ofta för hungerhormonet. Omvänt ökar ghrelin aptiten när du inte äter något på ett tag.

Ghrelin motverkar verkan av insulin, vilket kan förklara den negativa korrelationen mellan detta hormon och psoriasis svårighetsgrad.

Forskare fann ett samband mellan leptin och psoriasis. Rapporterna som bekräftar detta samband är dock motsägelsefulla. Generellt sett kommer psoriasispatienter att ha lägre nivåer av leptin jämfört med friska individer.

Sammanfattning:

Hormonell obalans har stor inverkan på många dermatologiska tillstånd, inklusive psoriasis. Att ta itu med dessa problem kan vara den saknade biten som kommer att få dina symtom att blekna bort.

Vi hoppas att den här artikeln hjälpte dig att förstå effekten av hormonbalans på psoriasis och hur de två är kopplade.

Vill du läsa mer om psoriasis och graviditet läs detta.

Skrivet av Dr Zac Hyde