Hur man behandlar atopisk dermatit

Översikt

Eksem är en paraplyperiod som medför flera medicinska tillstånd som påverkar huden.

Den mest utbredda av dessa är atopisk dermatit (AD), vilket är vårt huvudämne.

Andra typer av eksem omfattar:

• Kontaktdermatit
• Seborrheic dermatit
• Stasis dermatit

I den här artikeln kommer vi kortfattat att definiera atopisk dermatit, granska sina orsaker och omfatta grundligt förvaltningsplanen för patienter med AD

Vad är atopisk dermatit?

Atopisk dermatit är ett vanligt dermatologiskt tillstånd som kännetecknas av kronisk inflammation i huden.

Under de senaste åren har prevalensen av denna sjukdom varit exponentiell, vilka varnade experter för att kategorisera annons som ett stort folkhälsoproblem.

Den mest frustrerande aspekten av atopisk dermatit är dess kroniska och återfallande natur som negativt påverkar patienternas liv.

Intressant är att AD är mer utbredd i höga socioekonomiska länder, vilket kan förklaras av hygienhypotesen.

Om du inte är bekant med den här hypotesen är det en beskrivning att forskare kom med för att förklara varför låginkomstmedborgare är mindre benägna att utveckla autoimmuna sjukdomar.

Eftersom underutvecklade länder redan lider av flera epidemier och har lägre hygienstandarder, kämpar immunsystemet hos dessa individer alltid patogener för att skydda värden.

Å andra sidan behandlar människor från utvecklade länder sällan allvarliga infektioner, och om de gör det, är antimikrobiella läkemedel lättillgängliga för behandling.

Som ett resultat är immunsystemet i ett relativt "vilande" tillstånd, vilket kan vara anledningen till att det överreagerar till ofarliga antigener och orsakar autoimmuna sjukdomar, såsom astma och atopisk dermatit.

Orsaker till atopisk dermatit

Typiskt börjar annonsen i spädbarn, och det är troligt att vara resultatet av det klassiska "natur- och vårddiagrammet.

Naturdelen

Detta antas vara resultatet av genetisk predisposition, eftersom patienter med AD ofta har en familjehistoria av olika typer av eksem och andra allergiska förhållanden.

Vidare kan patienterna själva diagnostiseras med andra allergiska sjukdomar, såsom rhino-konjunktivit, astma, matallergier och mindre ofta, eosinofil esofagit.

Vårddelen

Upplevelsedelen representerar de miljöfaktorer som utlöser den första flare-up av atopisk dermatit. Vanligtvis är detta orsakat av virusinfektioner, farmakologiska droger, kemikalier och vissa livsmedel.

Sammanfattningsvis, för en individ att utveckla AD, måste han / hon ha en genetisk predisposition, liksom en miljöutlösare för att stimulera sjukdomsprocessen.

Kan atopisk dermatit spridas?

Det korta svaret är nej.

Atopisk dermatit är en autoimmun sjukdom, vilket innebär att patienten har ett dysfunktionellt immunsystem som attackerar huden.

Detta tillstånd är inte smittsamt och hör till samma kategori som inkluderar astma, allergisk rinit och multipel skleros.

Faktum är att kombinationen av dessa tre förhållanden (atopisk dermatit, astma, allergisk rinit) utgör uppfattningen av atopi, vilket återspeglar en individs mottaglighet för att utveckla autoimmuna sjukdomar.

Behandling av atopisk dermatit

I det här avsnittet kommer vi att diskutera flera enheter vid behandling av atopisk dermatit.

Allmän riktlinje

I åratal är atopisk dermatitbehandling utformad för att rikta tillfälliga flareup med kortvarig terapi. Detta tillvägagångssätt var populärt eftersom annonsen är en kronisk, återfallande sjukdom, så det var ingen mening att försöka en långsiktig förvaltningsplan. Men vi ser ett nytt tillvägagångssätt idag.

Dermatologer har antagit en proaktiv plan som innefattar långsiktig underhållsbehandling, som kan ändra den totala sjukdomskursen och förhindra de atopiska-associerade komplikationer.

Den nya planen omfattar utbildning av patienter, speciell hudvårdsrutin, användningen av fuktigheterna och receptet av antiinflammatoriska läkemedel för att hantera den subkliniska inflammation och flareups.

Vissa former av atopisk dermatit kan kräva fototerapi eller systemisk farmakologisk behandling i samband med topisk terapi.

Utbildningsinterventioner

Utbildningspatienter och deras familjer om nödvändiga åtgärder för att hantera atopisk dermatit har blivit en hörnsten av underhållsbehandling.

Flera studier visade att en bättre förståelse av sjukdomskursen, utlöser, lämplig användning av terapier, och de korta och långsiktiga målen för behandlingen ökar terapeutisk vidhäftning och minskar irrationell rädsla och missuppfattningar.

Denna process minskar också chanserna att bli vilseledda av bedrägerier och annonser som riktar sig mot desperata patienter med annons. En utmanande aspekt som föräldrarnas ansikte accepterar att annonsen är ett kroniskt tillstånd som kan styras men inte härdas. Men efter att ha förklarat för dem fördelarna och förbättringen av symtomen när behandlingen är igång, tenderar de att bli mer motståndskraftiga.

Dessutom ger online-resurser som DEATIONELLE ECZEM ASSOCIATIONCAN värdefull information om annons och tillgängliga behandlingar. Psykologiska ingrepp för att hjälpa till med AD kan ha nytta, med rapporterade tillvägagångssätt, inklusive biofeedback, kognitiv beteendebehandling och stresshantering.

Farmakologisk behandling

Topiska kortikosteroider

Topiska kortikosteroider är den första linjen behandling för atopisk dermatit. Dessa läkemedel har antiinflammatoriska, immunosuppressiva och vasokonstriktiva egenskaper, med en speciell åtgärd på kutana immunceller (t ex T-celler, makrofager, dendritiska celler).

Det finns mer än 100 randomiserade kliniska prövningar som stöder effektiviteten av aktuella kortikosteroider i förvaltningen av annonsen. Denna effekt observeras under akut och kronisk inflammation, vilket hjälper till att minska svårighetsgraden och frekvensen av klåda. Av denna anledning föreskrivs dessa läkemedel för att behandla akuta flareup, såväl som underhållsbehandling för potentiella återfall.

När det gäller att välja rätt medicinering är flera faktorer involverade, inklusive lesionsplatsen, dess typ, tjocklek och omfattning av skadan. Läkemedlet bör ha en lämplig styrka för att snabbt manipulera flareupen medan den är effektiv som underhållsbehandling för att stoppa inflammationen och minska risken för en rebound.

Den långvariga användningen av en otillräcklig potent medicinering kan leda till en högre risk för negativa effekter och förlust av symptomkontroll.

Systemisk antiinflammatorisk terapi

Användningen av systemiska antiinflammatoriska läkemedel kan vara nödvändiga för patienter med måttliga till svåra symptom på AD som inte svarade på aktuell behandling. Innan du förskriver dessa droger kommer din läkare att mäta riskpersonen för att avgöra om det är ett lämpligt val. Dessutom måste patienter som tar immunsuppressiva läkemedel noggrant övervakas för eventuella biverkningar.

Dupilumab

Detta läkemedel är en potent monoklonal antikropp som blockerar verkan av proinflammatoriska cytokiner för att undertrycka verkan av T-celler. Dupilumab är FDA-godkänd för behandling av AD hos patienter som inte svarar på optimal topisk terapi. Det administreras subkutant varannan vecka i samband med aktuella kortikosteroider. Lyckligtvis har detta läkemedel milda biverkningar, vilket gör det till en favorit för dermatologer.

Cyklosporin

Cyklosporin är en vanlig immunosuppressor som föreskrivs i flera medicinska tillstånd. När detta läkemedel administreras förbättras symtom på AD signifikant; Den långvariga användningen av denna medicinering bär emellertid några allvarliga biverkningar (t ex njurskador, blodhypertension), följaktligen behovet av att stoppa det efter ett tag.

Metotrexat

Liknande de andra drogerna på denna lista har metotrexat antiinflammatoriska och immunosuppressiva egenskaper och har visat sig effektivt minska symtomen på annons hos barn och vuxna. Typiskt kombineras detta läkemedel med folsyratillskott för att undvika allvarliga biverkningar.

Mykofenolat mofetil

Mykofenolatmofetil (MMF) blockerar vissa metaboliska vägar för att stoppa aktiviteten av lymfocyter. Behandlingen varar vanligtvis i 2-3 månader för att observera maximal effekt.

Systemiska kortikosteroider

Det här alternativet lämnas för svåra och försvagande flareups av AD som misslyckades med att svara på andra terapier. Notera att den kroniska användningen av kortikosteroider inte rekommenderas på grund av den tunga bieffektprofilen och rebound.

Hur man behandlar atopiskt eksem naturligt

Våt omslagsterapi

Våt omslagsterapi kan hjälpa patienter under svåra flareup och i annonsresistent mot farmakologisk behandling. Om du inte är bekant med våta omslag, är de fuktiga förband som ökar hudhydrering, skyddar de dermala skikten från att skrapa och förbättra penetikosteroider.

Observera att dessa omslag ska användas noggrant om patienten får potenta kortikosteroider, eftersom det skulle öka koncentrationen av läkemedlet i blodet, vilket leder till biverkningar som hudbakteriella infektioner. Dessa omslag tillämpas efter topiska kortikosteroider i 8-24 timmar per dag, med en maximal längd på 2 veckor.

Badning

Att ta frekventa bad kan hydrera huden och ta bort extra skalan, skorpan och andra irriterande ämnen.

Nuvarande riktlinjer tyder på att patienter ska ta ett dagligt bad i cirka 5-10 minuter i varmt vatten. Det rekommenderas också att använda en doftfri, icke-tvålrengöring, med en neutral till lågt pH. Applicera fuktkräm, kortikosteroider och andra antiinflammatoriska medel bör äga rum efter badning.

Följ denna order:

Badning → Topiska kortikosteroider / Antiinflammatoriska medel → Fuktkräm

Varför fuktgivande krämer är viktiga för att behandla atopiskt eksem

Forskare fann att den dagliga appliceringen av fuktkrav kan förhindra torr hud och minska transponeringsvattenförlusten, vilket är ett viktigt steg för korrekt annonshantering.

Den frekventa användningen av fuktgivare minskar kliande, erytem (rodnad), sprickbildning och förtjockning av huden.

Som ett resultat behöver patienterna mindre potenta antiinflammatoriska läkemedel för att kontrollera sina symptom. Anledningen till att fuktigheterna är effektiva beror på deras innehåll i mjukgöranden som smörjer huden och de ocklusiva agenterna som stoppar vattenförlusten. När du väljer rätt fuktkräm bör du välja produkter som är fria från färgämnen, dofter och mat-härledda allergener.

Fototerapi

Många kliniska studier stödde effektiviteten hos kombinerat UV-ljus (UVB, UVA, UVA1) för att minska symtomen på atopisk dermatit i samband med klåda.

Denna effekt är medierad via T-cell apoptos, reduktion av dendritiska celler och nedregleringen av cytokineruttryck.

Dessutom kan fototerapi minska antalet bakterier som koloniserar dermalfloran, vilket förbättrar hudens hälsa och minskar risken för bakterieinfektioner.

För optimala resultat kombineras fototerapi ofta med topiska kortikosteroider, speciellt under den inledande fasen av terapi. Kanske är den mest fördelaktiga aspekten att använda fototerapi den låga profilen av biverkningar jämfört med systemiska immunosuppressiva läkemedel. Ändå är det några biverkningar som du kan förvänta dig:

• Solbränna
• Fotoageri
• Potentiellt högre risk för hudcancer

Tyvärr kan resa varje vecka till ett fototerapicenter störa skolan eller professionellt liv, vilket gör det här alternativet mindre gynnsamt för långsiktig användning.

Takeaway meddelande

Atopisk dermatit är ett utmanande tillstånd att hantera för både läkare och patienter. Denna sjukdom har komplex patofysiologi som vi inte helt förstår.

Annonsen är kronisk och återfaller ofta, vilket kan påverka patientens psykologiska status, därmed behovet av att utbilda dem och deras familj om sjukdomsförloppet, behandlingsalternativen och målen för att ta emot terapi.

Varje år publiceras hundratals studier kring atopisk dermatitpatogenes och behandlingseffektivitet, vilket kan hjälpa oss att förstå denna sjukdom och eventuellt utveckla en härdande behandling. Förhoppningsvis har du en bättre förståelse för annonsen, liksom de möjliga behandlingsalternativen.

Läs mer om saker du kan göra hemma för att behandla ditt eksem här: https://itsitchy.com/stay-at-home-treatments-of-atopic-dermatitis/

Skriven av Zac Hyde M.D.